新医改方案最后稿最慢将本周发布，昨天下午，由南医大学报编辑部主办的“医疗卫生体制改革研讨会”在南京举办。此次研讨会就新医改方案的焦点问题如零售药店托管地医院门诊药房，基本药物仍然“统购统销”，希望民营资本筹办非营利医院等展开了研讨。门诊药房升格之路很差走据透漏，比起去年发布的新医改方案印发稿，医改方案最后方案修改了130多处。作为医改的核心环节，公立医院改革措施在修改稿中不作了部分调整。

在“医药分离”的构建形式上，有人建议加添零售药店内容，即“探寻公立医院门诊药房升格为零售药店等医药分离的有效途径”。所谓公立医院探寻门诊药房升格，即是零售药店托管地医院门诊药房。

这意味著，医院门诊病人需凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡承销药费。昨天的论坛上，一些专家对此举展开了批评，指出门诊药房升格为零售药店并不不切实际。

南京市中西医融合医院杨大锁院长指出，减少老百姓看病贵并不像门诊药房升格为零售药店那么非常简单，现在的医院药房都是医院资产的一部分，如升格牵涉到资产挤压、人员决定等一系列问题，而且在目前体制下，医疗机构丧失药品销售这一最重要经济支柱之后，政府对医疗机构的资金投入到什么程度，才能保持与增进医疗机构的运转与发展，确保与提升医务人员的适当待遇与工作积极性，都有许多简单的设施工作要做到。针对门诊药房升格能砍断医生和药品之间利益链的众说纷纭，也有专家指出，公立医院门诊药房升格为零售药店，首先绕行不出的一道坎，即是医生所开药方能否在零售药房全面“落地”。如果医生的处方仍只进医院零售药店才有的药或者自配药，那么医院的零售药店事实上还是医院的登录药店，显然转变没法医院对药价的独占，医院零售药店也无法与其他社会零售药店构成竞争，医生的处方贿款不道德有可能从原本与药商之间移往到与药店之间。

从门诊药房到零售药店，虽然患者选择面不断扩大了，但适当的质量掌控可玩性也减少了。当以往只有门诊药房一个管道时，一旦经常出现问题，患者可以必要寻找医院负责管理。而零售药店一般来说只获取药品销售，而没质量监管，经常出现问题可以推给到企业身上、或者说是患者服用失当，或者是医生出示药方本身有问题，这将让受害者患者陷于责任“三角债”的层层谜团中，难以获得维权确保。

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